การกำหนดผู้ล่าอาจเป็นคำตอบของการดื้อยาหลายชนิด
ผู้หญิงในวัย 70 ของเธอกำลังมีปัญหา สิ่งที่เริ่มต้นจากการที่ขาหักทำให้เกิดการติดเชื้อที่สะโพกของเธอซึ่งคงอยู่เป็นเวลาสองปีและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกหลายแห่ง ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในรัฐเนวาดา แพทย์ให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้หญิง 7 ชนิด ตามลำดับ ยาช่วยเธอเพียงเล็กน้อย ผลห้องปฏิบัติการพบว่ายาปฏิชีวนะ 14 ชนิดที่มีอยู่ในโรงพยาบาลไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียKlebsiella pneumoniae
นักระบาดวิทยา Lei Chen จาก Washoe County Health District ส่งตัวอย่างแบคทีเรียไปยังศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา นักวิทยาศาสตร์ของ CDC พบว่าแบคทีเรียดังกล่าวผลิตเอนไซม์ที่น่ารังเกียจที่เรียกว่า New Delhi metallo-beta-lactamase ซึ่งเป็นที่รู้จักในการปิดการใช้งานยาปฏิชีวนะหลายชนิด พบเอนไซม์นี้ครั้งแรกในผู้ป่วยจากอินเดีย ซึ่งเป็นบริเวณที่ผู้หญิงคนหนึ่งในรัฐเนวาดาหักขาของเธอและได้รับการรักษาก่อนเดินทางกลับสหรัฐอเมริกา
Alexander Kallen นักระบาดวิทยาทางการแพทย์ของ CDC ในแอตแลนต้า กล่าวว่า เอ็นไซม์นี้ติดอาวุธแบคทีเรียกับ carbapenems ซึ่งเป็นกลุ่มของยาปฏิชีวนะที่เป็นทางเลือกสุดท้าย รายงานสุดท้ายของ CDC เปิดเผยข่าวที่น่าตกใจ: แบคทีเรียที่ลุกลามในร่างกายของผู้หญิงนั้นดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั้งหมด 26 ชนิดที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา เธอเสียชีวิตจากภาวะช็อกจากการติดเชื้อ การติดเชื้อปิดอวัยวะของเธอ
Kallen ประมาณการว่ามีน้อยกว่า 10 กรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาอย่างสมบูรณ์ในสหรัฐอเมริกา การดื้อต่อยาที่มีอยู่ทั้งหมด แม้จะหาได้ยากอย่างเหลือเชื่อก็ตาม แดเนียล คาดูรี นักจุลชีววิทยาจากโรงเรียนแพทย์ทันตกรรมรัทเกอร์สในนวร์ก รัฐนิวเจอร์ซีย์ กล่าว
แบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะแพร่ระบาดมากกว่า 2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาทุกปีและอย่างน้อย 23,000 คนเสียชีวิต ตามข้อมูลปี 2013 ซึ่งเป็นข้อมูลล่าสุดจาก CDC
ถึงเวลาพลิกสถานการณ์ฝันร้ายและส่งนักฆ่าตามล่าแบคทีเรียนักฆ่า กล่าวนักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งที่มีวิธีการใหม่ในการต่อสู้กับการติดเชื้อ กลยุทธ์ที่เรียกว่า “ยาปฏิชีวนะที่มีชีวิต” จะเจาะแบคทีเรียกลุ่มหนึ่ง – ให้เป็นยาและขนานนามว่า “ผู้ล่า” – ต่อต้านแบคทีเรียที่สร้างความหายนะในหมู่มนุษย์
วิธีการนี้ฟังดูสุดโต่ง แต่อาจจำเป็น การดื้อยาต้านจุลชีพ “เป็นสิ่งที่เราต้องดำเนินการอย่างจริงจังจริงๆ” เอลิซาเบธ เทย์เลอร์ เจ้าหน้าที่ด้านเทคนิคอาวุโสด้านการดื้อยาต้านจุลชีพขององค์การอนามัยโลกในเจนีวากล่าว “ความสามารถของคนรุ่นอนาคตในการจัดการการติดเชื้ออยู่ในความเสี่ยง มันเป็นปัญหาระดับโลก” จำนวนของสายพันธุ์ดื้อยาได้เพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นเพราะแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะบ่อยเกินไป CDC ระบุว่าไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างน้อย 30 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา เมื่อผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับยาปฏิชีวนะมากขึ้น การดื้อยาก็มีแนวโน้มที่จะสร้างขึ้นเร็วขึ้น Kallen กล่าวว่าทางเลือกใหม่นั้นหายาก เนื่องจากการพัฒนายาปฏิชีวนะแบบใหม่ได้ชะลอตัวลง
ในการค้นหาแนวคิดใหม่ DARPA หน่วยงานของกระทรวงกลาโหมที่ลงทุนในเทคโนโลยีที่ก้าวล้ำ กำลังสนับสนุนงานเกี่ยวกับแบคทีเรียที่กินสัตว์อื่นโดย Kadouri เช่นเดียวกับ Robert Mitchell จากสถาบันวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ Ulsan ในเกาหลีใต้ Liz Sockett แห่งมหาวิทยาลัย แห่งนอตติงแฮมในอังกฤษและเอดูอาร์ด เยอร์เควิช จากมหาวิทยาลัยฮิบรูแห่งเยรูซาเลม หน่วยงานกล่าวว่างานนี้แสดงถึง “การจากไปของการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญ”
วิธีการนี้ไม่ธรรมดา ผู้คนต่างเรียกคาโดริและห้องแล็บของเขาว่าบ้าไปแล้ว “น่าจะเป็นเรานะ” เขาพูดติดตลก
นักฆ่าที่คู่ควรกับภาพยนตร์
แนวคิดเรื่องแบคทีเรียที่กินสัตว์อื่นดูน่ากลัวเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ Kadouri เปรียบเทียบผู้ล่าที่ศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วนที่สุดBdellovibrio bacteriovorusกับสิ่งมีชีวิตในอวกาศที่ชั่วร้ายในภาพยนตร์เอเลี่ยน B. bacteriovorusเรียกว่า gram-negative เนื่องจากการย้อมสีสำหรับการดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ รับประทานอาหารกับแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ แบคทีเรียแกรมลบทั้งหมดมีเยื่อหุ้มชั้นในและผนังเซลล์ชั้นนอก นักล่าไม่ไล่ตามแบคทีเรียหลักอีกประเภทหนึ่ง แกรมบวก ซึ่งมีเมมเบรนเพียงตัวเดียว
เมื่อพบแบคทีเรียแกรมลบ นักล่าดูเหมือนจะจับด้วยอวัยวะที่คล้ายตะขอเกี่ยว จากนั้น เช่นเดียวกับหัวขโมยแมวคลาสสิกที่ตัดรูในกระจกB. bacteriovorusบังคับให้มันทะลุผ่านเยื่อหุ้มชั้นนอกและดูเหมือนว่าจะปิดรูที่อยู่ด้านหลังมัน เมื่ออยู่ในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มชั้นนอกและชั้นใน นักล่าจะหลั่งเอนไซม์ ซึ่งสร้างความเสียหายได้เท่ากับน้ำลายของเอเลี่ยนในภาพยนตร์ ซึ่งเคี้ยวสารอาหารและดีเอ็นเอของเหยื่อให้เป็นชิ้นขนาดพอดีคำ แบคทีเรีย B. bacteriovorusใช้โครงสร้างทางพันธุกรรมที่พังทลายเพื่อสร้าง DNA ของตัวเองและเริ่มทำซ้ำ ในที่สุดผู้บุกรุกและลูกหลานของมันก็โผล่ออกมาจากเปลือกของเหยื่อในลักษณะที่ชวนให้นึกถึงฉากระเบิดหน้าอกในโรงภาพยนตร์
“มันเป็นเครื่องจักรสังหารที่ทรงประสิทธิภาพมาก” คาโดริกล่าว นั่นเป็นข่าวดีเพราะเชื้อโรคที่อันตรายที่สุดจำนวนมากที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะนั้นเป็นโรคแกรมลบ ( SN: 6/10/17, p. 8 ) ตามรายชื่อที่ออกโดย WHO ในเดือนกุมภาพันธ์
มันเป็นความหิวกระหายของนักล่าสำหรับแบคทีเรียร้าย แบคทีเรียที่ยาในปัจจุบันใช้ไม่ได้ผล ที่ Kadouri และนักวิจัยคนอื่นๆ หวังว่าจะควบคุมได้
การล่าสัตว์กินเนื้อเพื่อต่อต้านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนั้นมีความเสี่ยง แต่จากสิ่งที่นักวิจัยสามารถบอกได้ แบคทีเรียนักฆ่าเหล่านี้ดูปลอดภัย “เรารู้ว่า [ B. bacteriovorus ] ไม่ได้กำหนดเป้าหมายเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม” Kadouri กล่าว
credit : rightwingerwear.com milesranger.com heathledgercentral.com tinymenagerie.com
